Название товара:
Цена:
Фамилия Имя Отчество(полностью):*
Телефон:*
Адрес e-mail ( по телефону не всегда удается связаться ):
Выберите пункт самовывоза:*	магазин ул.Краснознаменная, 44 магазин ул.Каслинская, 60 магазин на ул.Бр.Кашириных, д.85-Б магазин на ул.Северная (Шершни), 41
Я принимаю условия политики конфиденциальности и пользовательского соглашения:*